Dernek Başvuru Formu
Kuruluş:16.4.2001*ANKARA
……./…../…….
ÜYE BAŞVURU FORMU
Adı ve Soyadı :……………………………………………………
Baba Adı :………………………………………………..………..
Ana Adı :………………………………………………………….
Mesleği :…………………………………………………………
İş Adresi :…………………………………………………………
Ev Adresi :…………………………………………………………
Telefon Ev/İş/Cep :………………………………………………
Faks :………………………………………………………….
Elektronik Posta :…………………………………………………
Nüfus Hüviyet (T.C.NO) :………………………………………….
Cüzdan No İl İlçe Mahalle-Köy
……………….. ………….. ……………… …………………
Cilt No Kütük No Sayfa No Medeni Hali Uyruğu
…………… …………… ….………. ………………. ..……..
Dernek tüzüğünün bütün hükümlerini kabul ettiğimi ve saygı göstereceğimi bildirir, üyeliğe kabulümü arz ederim.
İMZA
Yönetim Kurulu’nun……..………tarih ve…………sayılı kararı ile üyeliğe kabul edilmiştir.
BAŞKAN BAŞKAN YARDIMCISI